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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）年過半百後，身體要進廠保養的機率越來越高。根據內政部106年公布的資料，國人平均年齡持續延長達80.4歲！而65歲以上者占人口比例將近16%，目前還在逐年增加，邁向「超高齡社會」，隨著人口逐漸老化的問題，醫療單位勢必更加頻繁面臨老人手術麻醉的危險與問題，老人麻醉相形之下越顯重要。老年人麻醉所造成的風險 麻醉方法有局部麻醉、全身麻醉、半身麻醉或神經阻斷術等。隨著年齡的增長，身體構造的退化，老年人接受手術與麻醉的風險也會高於年輕的患者，就生理上變化而言，可能造成以下的問題：1.心血管系統：血管的彈性減低且會變硬，造成血壓升高、心臟對交感神經的刺激反應變差、周邊血管的阻力上升，容易有姿勢性低血壓、冠狀動脈狹窄導致心肌缺血、心肌梗塞、腦部缺血。 2.呼吸系統：吐氣能力、肺活量、咳嗽力量、喉頭反射皆下降，吸入性肺炎、肺部感染發生率上升，若有慢性阻塞性肺病，容易術後肺塌陷。 3.神經系統：腦細胞減少萎縮、大腦功能退化，常有記憶、情緒、認知功能不良，熟睡與REM睡眠比率減少造成失眠，神經傳導變慢、感覺遲鈍、麻醉恢復時間變長、認知障礙發生譫妄。 4.腎臟：腎臟功能下降、術後易發生呼吸無力、嗜睡、電解質不平衡。 5.體溫調節：身體對體溫降低時的反應較差，產生發抖、低體溫。 6.消化道：常有牙齒缺損牙周病，易造成插管困難、胃腸蠕動較差，較易發生嘔吐，造成吸入性肺炎，肝臟機能也較退化，麻醉藥量也須減低。 7.骨骼：老年人多少有一些骨鬆或脊椎疾病，常有痠痛問題，有可能造成半身麻醉困難。術前評估要詳細詢問身體狀況與用藥習慣 第一：對於其身體狀況要詳細的詢問檢查，像平常生活照護、自主能力、溝通能力，是否有經常保持運動、是否有吸菸、喝酒習慣、睡眠習慣品質等。 第二：了解病患是否有相關疾病存在，如慢性疾病（高血壓、糖尿病）、中風病史、腎臟衰竭（洗腎）、狹心症或心肌梗塞病史（是否有使用心臟支架）、帕金森症、癌症等，麻醉有時會加重疾病的嚴重度。 第三：病患使用藥物狀況，是否會與麻醉藥物起交互作用，是否會增加手術麻醉的風險，是否需持續使用，常見有降血糖藥、抗凝血劑。 第四：手術麻醉前一般的血液檢查，肝腎功能抽血檢查、尿液檢查、心電圖、胸部X光，必要時進階檢查心臟超音波、肺功能及血氧濃度。全麻還是半麻 要聽專業醫師建議 郭綜合醫院麻醉疼痛科曾嘉榮主任表示，麻醉專科醫師依照手術術式，老年人身體評估狀況及檢查結果，提出適當的麻醉方式，並非像以往民眾錯誤的概念，認為半身麻醉就一定比全身麻醉安全！半身麻醉在實施過程中，因老年人脊椎退化及骨刺等問題，困難度增加，在手術過程中，病患因清醒而常常緊張程度遽增，造成血壓上升、心跳加快等不利因素，最好經過麻醉醫師適當評估，才能對老人麻醉提供最安全的條件。總體來說，老年人身體衰弱，常有許多系統性疾病，常使用多種藥物，需要針對各別情形制定麻醉計劃，術前與麻醉醫師、手術醫師、病患及家屬充分溝通風險，防範措施，選擇最好的方式，為手術麻醉安全踏出最成功的第一步。

長相甜美、台灣最年輕的股票部落格版主Nico，大學畢業後就開始做投資。自言只是股市「奈米戶」的她，透過3步驟跟著法人進出，短波段操作台股，投報率超過6成。年僅25歲的Nico面對鏡頭偶爾有點不知所措，「我這段講得不好，能不能重講？」這是採訪過程中她最常說的一句話。事實上，這位身高不到155公分、長相甜美，神情略帶青澀的女孩，是台灣最年輕的股票部落格版主，她經營的粉絲團已有超過上萬名粉絲追蹤。在訪談中，雖然能感受到她涉「市」未深，對股市的敏銳度及投資工具掌握度遠不及老股民，不過，熱愛看電影的她卻有年輕人勇於挫敗的精神，以及超齡的操作紀律。「投資股票，會讓人生有更多選擇，如果不小心賠錢，那就不斷增進自己。」她一臉認真地說。攤開Nico的投資績效，2年前她拿了存款與部分薪水一共30萬元殺入股市，至今獲利超過20萬元，超過6成投報率。「如果部位放大，績效可能就不會這麼穩定啦。」笑稱自己是「奈米戶」的她謙遜地說。而Nico現在穩定獲利的祕密，是看籌碼加布林通道的短波段操作，一共分成3步驟。第1步是看外本比、投本比過濾股票。外本比（或投本比）指外資（或投信）買賣超股票的金額，佔股本的比例，「我會設定比例在0.01%。」Nico表示，很多人喜歡看法人的買超張數，但她認為，看法人買超的金額佔股本的比例，更有參考性，因為這才代表法人的有效買超。第2步是靠技術指標中的布林通道來判斷進場時機。「如果法人買超當天，股價同時突破通道的上軌，這是強勢股的表徵，隔天開盤就進場。」Nico補充說，如果通道之前被壓縮一陣子，例如前1個月都是窄通道，法人買超當天，帶寬被打開，那麼股價更會噴。第3個步驟是脫離上軌就出場。「強勢股通常會黏住上軌一直漲，一旦脫離上軌就停利出場。」Nico解釋，所謂脫軌就是股價跌破上軌道，「有時隔天就脫軌，有時會黏著上軌漲一個禮拜。」另外，想做長波段時，她會將部位分成2批停利或停損，例如：有2張股票，第1張是脫離上軌出場，第2張是跌破布林通道的中線（20 MA：月線）時。「想長期活在市場，停損這2個字要刻在腦子裡。」Nico認真地說。Nico（林子微）投資小檔案更多鏡週刊報導【8年級投資術】畢業3年擺脫低薪 小資女勤學投資多賺半年薪【8年級投資術】家人作保負債賤賣農地 28歲男靠這招翻轉困境【8年級投資術】遵循股神巴菲特選股心法 他危機入市賺6成

工商時報【陳欣文╱台北報導】看好百貨消費力持續提升以及聯名卡商機，玉山銀行與南台灣百貨業龍頭漢神巨蛋結盟，推出「玉山漢神巨蛋聯名卡」，28日舉辦上市記者會，以「匯巨精采、夢想無限」為主軸，推出「首刷滿額禮」、「食在好幸福」、「13卡友日」、「漢神兩館免費停車」，以及「超集購物金、回饋無上限」五大優惠，聚焦喜愛品味生活及追求時尚的族群，以提供消費者更美好的購物體驗。漢神百貨台灣區CEO南野雄介執行長表示，漢神巨蛋購物廣場自2008年開業以來持續進化，近年不斷跳脫傳統百貨格局、提高坪效，引進具話題性及市場上獨家品牌，深化漢神巨蛋年輕核心客層的影響力；而此次選擇與玉山銀行合作，主要期待可以結合玉山銀行在數位化與金融創新的經驗，共同提供消費者最佳的購物體驗。玉山銀行總經理黃男州強調，玉山長期以來以場景金融為發展重點，攜手許多優質合作夥伴、滿足不同顧客需求，此次與漢神巨蛋的合作，也是希望能發揮雙方優勢的加乘效益，可以提供消費者差異化、尊榮的用卡體驗，使「玉山漢神巨蛋聯名卡」成為南台灣購物首選的信用卡。「玉山漢神巨蛋聯名卡」五大精采亮點包括，「首刷滿額禮」、漢神巨蛋館內指定餐廳九折起的「食在好幸福」等相關優惠、「13卡友日」每月每月13日於指定專櫃刷卡消費滿則贈商品券、「漢神兩館免費停車」包括在漢神巨蛋持玉山漢神巨蛋無限卡友享4小時免費停車，玉山漢神巨蛋御璽卡友享3小時免費停車；持玉山漢神巨蛋聯名卡於漢神百貨館內消費不限金額，享兩小時免費停車。另外，「超集購物金 回饋無上限」也是亮點之一。持玉山漢神巨蛋聯名卡於館外消費享超集購物金（國外消費回饋1％、館外一般消費回饋0.3％），每累積滿100元轉換成「漢神巨蛋100元電子商品券」，回饋無上限。為歡慶該卡上市，即日起至2019年11月30前申辦，不分新舊戶核卡45天內首刷加碼贈「漢神巨蛋100元電子商品券」。

日前司法院大法官針對立委就公教軍年金改革修法聲請釋憲，做成釋字第781、782及783號之「年改3解釋」，對於之前引起示威抗議的調降退休金部分，大法官做成的「年改3解釋」均為其合憲性背了書。可想而知，退休公教軍大失所望的怨氣，只能反應在明年的立委選舉結果上。公教軍年金改革是在馬英九執政後期所推動的重要政策，過程中由於溝通不佳與民進黨見縫插針，不僅未能竟其功，甚至還因公教軍要用選票「教訓」國民黨，終而導致國民黨在九合一地方選舉、立委和總統大選中，兵敗如山倒。然而，「教訓」國民黨的結果，讓民進黨得到全面執政的機會，並使民進黨立委在面對多次抗議年改示威時，敢於說出「包圍愈多次，砍得更兇！」的話。主要規劃與發動年金改革的主管機關是考試院及其所屬機關銓敘部，他們當是基於專業的立場發現了制度上的問題，並且評估已到了必須改革的時機。然而，何時發動改革及改革的深度和廣度為何？業務主管人員勢必也會做出評估報告，以供政務首長審核與政策決定。對於削減既有退休金給與的決策而言，適用的人員範圍、退休金砍的深度及達到目標的時間長短等，都是屬於政務官需做成政策決定之事。但事實上，此次年金改革法律的修正，考試院得以置喙的餘地不大，主要是由行政院配合民進黨立院黨團運作，因而修法過程中充滿著鬥爭的考慮，甚至於對公教軍退休金砍下去的程度，也較馬英九執政時期研擬的法案為深。儘管大法官的「年改3解釋」結果，對民進黨砍得既深與廣賦予了合憲性，但退休公教軍這股蓄積已久的不滿與怨氣，卻將因此而重新被激起。因此，退休公教軍到明年立委大選投票時，相信將會回流至藍軍，但藍軍是否能夠贏得過半數的席次？卻還有需要努力的空間。事實上，唯有明年國民黨能夠在立委選舉贏得過半數的席次，也願意大幅矯正過當的年金改革，退休公教軍也才有機會回復其合理的退休金權益。然而，如果國民黨的立委席次無法過半，加上了今年9月以後，將有蔡英文任命的四位大法官上任，屆時想要透過司法院大法官來捍衛退休人員的權益，恐怕只會成了鏡花水月。 (作者南宮皖，台灣政治評論員)     【大華網路報】

政治中心／綜合報導即使鴻海創辦人郭台銘目前仍未對外宣布是否參選2020總統大選，但他的一舉一動，仍然牽動著整個選戰。而一直以來致力於幫助弱勢族群的郭台銘，近日也造訪了一間由年輕型失智者提供服務的咖啡館，與失智症患者們聊聊天，並認真的了解失智症這項疾病。▲鴻海創辦人郭台銘。（圖／翻攝自郭台銘臉書）根據郭台銘的幕僚證實，郭台銘因看了三立新聞網的專題報導《人生驚嘆號》後備受感動，特地造訪該間咖啡廳，與失智症患者互動。而後也在自己的個人臉書專頁上寫下了感想。▲▼患者們工作時全心投入，努力做好每一個細節。（圖／記者郭奕均攝影）文中寫道：「以前有聽過一句關於咖啡的廣告詞-『人生就該浪費時間在美好的事物上』，今天我出門為了一杯咖啡，但時間在這個特別的咖啡館裹有著不同的意義。我在Young咖啡館，和照顧年輕失智症朋友的社區工作者們聊了一會兒，年輕失智的故事令人心疼，我們一般人用時間來記憶，來浪費，但年輕失智者卻是隨著時間一點點的流失了該記得或不該記得的回憶。因為生病了，他們可能點錯餐，送錯菜，搞錯咖啡送錯桌，但咖啡中滿滿的溫暖與心意讓這每一杯咖啡都融了愛，是不是點對喝對，就不是那麼重要了。」▲即使人生再苦，也要看見生活中的那一道彩虹。（圖／記者郭奕均攝影）郭台銘更簡單的介紹了該咖啡館的一切：「@Young記憶會館是由台灣失智症協會成立，致力為年輕失智者及家屬提供照護課程及社會支持。每週六對外開放，變身為「Young Coffee」，是全台灣唯一一間由年輕型失智者提供服務的咖啡館。」▲郭台銘在個人臉書專頁上發文。（圖／翻攝自郭台銘臉書）最後他也表示「顧客的稱讚，帶來幫助他們找回自信的成就感，保持樂觀堅強地面對生活的困難及挑戰。我向這些社區工作者請益許多早發性失智症的相關照護議題，也看看未來基金會是否有幫的上忙的地方。讓你的時間也浪費在這杯美好的咖啡上吧，這次不是一句廣告詞，是真實的人生。他們的努力需要你的支持與肯定，大家有空的話也一起來喝杯咖啡吧！」而根據郭台銘的幕僚透露，郭台銘此次主要來和失智症患者們聊聊天，並想更認識失智症這項疾病。至於郭台銘接下來會對協會有什麼樣的協助或幫忙，幕僚說他們會統一發佈。更多三立新聞網報導失智咖啡廳／送錯咖啡我招待！生意慘…店員泣：求給我機會郭台銘專機返台 幕僚降落前30分鐘才收到接機通知雲林縣長張麗善出席郭台銘下鄉論壇 強調力挺初選結果人選郭台銘直播萬人觀看 回應自貿區與豬瘟關聯痛批：假議題

中國時報【黃福其╱台北報導】國民黨總統參選人韓國瑜飽受抹黑，國民黨為協助韓國瑜「轉守為攻」，在官方臉書推出「蔡英文亂政回顧系列」，開打網路文宣戰，以每周1集（擊）方式，共推20集，本周推出第3彈，國民黨文傳會主委程美華說，真正該被高規格檢視的是蔡總統及蔡政府施政，「只要民怨在，國民黨、韓國瑜就有機會。」她表示，文傳會已整理出20發砲彈，每周1集在官方臉書陸續推出20集蔡英文亂政回顧系列，以數字搭配蔡政府亂政事蹟，未來甚至可結合立院黨團作為文宣攻防重點，繼第1彈「民進黨1黨獨大！染指獨立機關毀憲亂政」、第2彈「經濟表現遜色！成長率平均僅2.4％」，本周發出第3彈「蔡英文執政3年！人民過得更好了？」程美華說，國民黨正規畫其他蔡政府失德敗政的相關文宣，喚醒國人注意，例如去年很受歡迎的「幹話撲克牌」，目前正規劃推出「酬庸撲克牌」，讓國人清楚民進黨只酬庸自己人居高位、過好日子，百姓只能過苦日子。青年團也連辦3天政治實踐營，要為韓營爭取青年認同並尋覓選戰青年軍，邀請韓營發言人何庭歡、連勝文等名嘴或政治人物當講師。總團長李成蔭說，營隊是藉由實際體驗選戰操盤，發掘青年政治人才，為2020選戰注入青年活水；目前青年團已準備協助韓營進行網路戰，日後也有輔選列車巡迴全台。李成蔭說，其實青年挺韓大有人在，尤其韓國政顧問團公布後，支持的年轉人更多；就他所知，加入郭營的前後任青年團成員，目前僅林家興1人。

工商時報【孫彬訓╱台北報導】全球消費旺季開跑，每年9∼12月是全球消費旺季，從歐美、大陸到印度，各有不同的主題題材，讓消費類股商機大發。投信法人表示，歐美9月開學返校潮，以及大陸的金九銀十、光棍十一到農曆年前的消費潛力大，印度每年雨季過後大約9月也是消費旺季開始，歐美的第四季感恩、聖誕、新年消費商機更是可期，包括電子與相關消費類股可望最受惠。以出口歐美國家以及本身帶內需消費相關題材的新興亞股後市可期。群益全民成長樂退組合基金經理人林宗慧表示，年底在歐美需求旺季，包括感恩節、耶誕節的需求下，加上亞洲市場有農曆年及年底同樣是消費旺季的加持，股市往往都有不錯的表現，建議投資人不妨布局包括印度在內的新興亞股基金。摩根亞太入息型產品經理張致寧指出，隨著中美貿易關係惡化、景氣邁入中後階段，無論是貨幣政策還是財政政策的發揮空間受限，建議宜採取偏好優質標的的多元資產配置策略。富蘭克林坦伯頓亞洲小型企業基金經理人伽坦．賽加爾指出，中美貿易戰升溫且衝突範圍由貿易擴大到科技與金融領域，貿易戰可能會延續至2020年美國大選年，長期風險正在增加，投資人應準備好面對市場的波動，不過也觀察到跨國企業已在調整並多元化其供應鏈，而新興市場仍有許多體質強健的企業，也在其中尋找能迅速調整以因應變局、財務體質健全且價格具吸引力的投資標的。第一金亞洲新興市場基金經理人黃筱雲指出，臨近大陸的東南亞國家，因為勞動成本較低、擁有天然資源，並提供政策優惠，讓外國企業可以改善成本結構、分散稅率風險，自然成為製造業基金移入的目標，成為貿易戰下的受惠者。群益新興金鑽基金經理人蘇士勛表示，亞洲地區經濟相對穩定，股市亦深具長期投資價值，而且基本面所具有的優勢並未改變，未來在國際情勢逐漸的明朗化，亞洲地區仍將持續吸引國際資金回流，新興亞股不失為好的投資標的。

工商時報【李娟萍╱台北報導】MSCI明晟季度權重調整27日盤後生效，加權指數最後一盤急拉17點，尾盤爆出360.4億元擺尾量，推升台股成交值達1,236.91億元，連續34個交易日破千億元大關。法人指出，美國總統川普頻頻推文影響市場，有如「川普投顧」左右全球股市，摩台指29日結算在即，台股月線恐難逃收黑命運。台股27日隨美股反彈而開高，最高上漲81點，但買盤追價意願不足，午盤過後，指數漲幅收歛至平盤附近，尾盤因MSCI季度調整，成交值終於突破千億元大關，指數收在10387.23，上漲32.66點。其中，台積電最後一筆冒出3.6萬張大量，成交逾91.36億元，鴻海、聯發科、台塑、大立光單筆尾盤成交亦達7.54∼15.19億元。外資賣超現貨85億元，連續12日賣超，8月累計賣超1,357.65億元。台期指上漲57點至10,364點作收，期貨淨多單則加碼3,763口至41,387口，外資仍偏空操作。法人指出，中美貿易談不談，川普說了算，在「川普投顧」掌握市場的多空風險未消除下，建議投資人持股不拉高，宜「搶股不搶市」。國泰證期經理蔡明翰分析，美中貿易戰使5G建設速度加快，大陸已提前發放商用執照，預期5G的建設將持續加速，其中基地台數量大增，將帶動網通與光通訊等相關供應鏈拉貨動能增溫，光纖相關族群表現強勢，預期第四季需求將持續加溫，業績至年底都將維持暢旺，法人關注的相關光纖族群，可以持續留意。兆豐投顧協理黃國偉則認為，台股反彈無力，成交量縮，顯示指數可能持續回測低點，短線上看10,300點支撐，也不排除續測前低10,180點。不過，他認為，9月暑假結束，隨著8月營收數字公布，預期電子股旺季效應下，加上聯準會9月降息機率提高，外資仍有回補台股的可能。

38歲的安以軒前年嫁給澳門百億身家CEO陳榮煉，今年7月迎接兒子66到來。陳榮煉據傳豪擲6億港幣（約台幣24億元），買下4棟獨棟豪宅來獎勵老婆為陳家繼承香火。而安以軒嫁入陳家2年，不僅旺夫，也帶旺老公公司，據知公司有10人懷孕，讓公司喜事連連。娛樂圈其實也有不少旺夫女星。甄子丹90年代入行，曾拍攝多部電影與電視劇，但星途不順。自2003年娶進汪詩詩後星運開始亨通，《葉問》一片更成為億萬巨星，並打進國際。甄子丹成立的電影公司，內務均由太座打理。以香港小姐入行的邱淑貞，雖然沒在選美中贏得獎項，但憑天使面孔與魔鬼身材，在電影界中成為炙手可熱一線女星。當紅時邱淑貞於1999年嫁給時裝品牌I.T的老闆沈嘉偉，婚後沈嘉偉的I.T專櫃在香港拓展得極快，更進軍大陸與台灣，分店超過100家，公司並在2005年成功上市。39歲的張庭，17歲拍洗髮精廣告入行，與林瑞陽相戀後，林瑞陽退出娛樂圈改進軍商界，事業扶搖直上，兩人互相扶持，林瑞陽也靠房地產發大財，號稱身價百億。更多鏡週刊報導【寵妻無極限】安以軒產子收24億豪宅 帶旺10位員工懷孕【後媽拚好孕】百億富尪陪就診 內衣透視主播看助孕名醫【後媽拚好孕】凍齡女神求子路艱辛 挨針臥床躺142天

▲ 台籍交換生賴致愷赴美後失蹤。(奧本警察局提供)/ 蘇偉樺 綜合報導台灣一名21歲大學生賴致愷(Chih-Kai Lai)，今年7月以交換學生的身分到美國阿拉巴馬州奧本大學(Auburn University)，但近日卻傳出自開學第一天人就不見蹤影，經奧本台灣學生會(Auburn Taiwanese Student Association)發現後報警，目前已經失蹤至少7天，現在當地警方就公布他的照片，請大家幫忙協尋。台生赴美大學交換 開學首堂課就缺席綜合外媒報導，這名21歲大學生名為賴致愷，是台北科技大學資訊工程系學生，他今年以雙聯生「3+2」方式到美國奧本大學就讀計算機科學(Computer Science)相關科系，7月24日抵達美國，但19日開學當天，卻沒按原定計畫到學校上課，讓校方驚覺有異，一查才發現他已經失蹤多日。暫排除謀殺! 警察局公布資料求協尋奧本警察局指出，他在17日有和家人聯絡，當地一間餐廳的監視器在18日也有拍到他的身影，但19日卻沒出現在教室，至今已經消失超過7天，是奧本台灣學生會通報賴致愷失蹤的消息。警方表示，目前沒有跡象顯示賴致愷遭暴力對待或謀殺，不過也在當地時間22日公布賴致愷的3張照片，可以知道賴致愷身高大約約5呎6吋高、167公分左右，體重約170磅，戴著眼鏡，警方呼籲，如果有發現賴致愷的行蹤者，可以致電奧本警察局：(334)501-3140，或駐亞特蘭大台北經濟文化辦事處：(404)870-9375。原始連結 更多華視新聞報導 台灣交換生德國游泳失蹤 警方連日搜尋無所獲